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[其他] 酸痛麻,到底是哪里出问题?原来是XX作祟!

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    [LV.10]以坛为家III

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    发表于 2016-11-11 08:54:55 |显示全部楼层
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    酸痛麻,到底是哪里出问题?原来是XX作祟!

    患有慢性疼痛、酸麻症状的人,都有哑巴吃黄莲、心酸无人知的苦。明明严重不适,照X光片或MRI 却看不出什么毛病。于是只好仰赖止痛药物、肌肉松弛剂提供暂时的纾解,但药物效果终究会消退。长期使用下,这些止痛药物不但会让人产生病恹恹、虚弱无力的副作用之外,更可能得逐渐增加剂量,导致产生依赖性。当今许多药物滥用成瘾的病例,绝大多数都是因为慢性疼痛而起。

    有些人或许被诊断为骨头退化、错位或骨刺。然后连忙买一堆强化骨质、修补软骨的营养产品,或是经常到整骨师或复健师那里报到。但就算认真乔了骨头,疼痛、酸麻的症状却又偶尔冒出头,彷佛一辈子都摆脱不了。

    有些痛到几乎处于崩溃状态的慢性疼痛患者,甚至选择让外科医师切断他们的痛觉神经,以停止无尽的痛苦。令人沮丧的是,这种手术并非每次都奏效。因为痛觉讯息可能又窜往别条神经路径,而外科医师不能阻断所有的痛觉神经。

    慢性疼痛最令人纳闷的,是尽管没有任何外在伤害性的讯号在刺激痛觉神经元,但神经元却发出让人极度痛苦的讯号。这种不会消退的强烈疼痛,控制了慢性疼痛患者的生活,使他们无法入睡,剥夺了生活中所有的乐趣,带来无尽的痛苦。任何一点碰触或感觉,都会点燃患者痛苦的火焰。就算穿上一双袜子这种简单的事,也可能变得无法忍受。

    为什么慢性疼痛至今没有让人满意的治疗方法?因为找不到引发疼痛的来源。

    筋膜是调整疼痛的开关

    长期以来,医师与科学家都致力于寻找慢性疼痛的原因,却没有太大收获。为什么他们都与答案失之交臂?原因是因为找错了地方。

    大家可以思考以下关键点:

    •是什么环绕在骨头与神经旁边?

    •是什么让骨头的生长方向偏离?

    •是什么造成痛觉神经失去控制?

    如果我们将眼光从骨头、肌肉乃至神经移开,会发现一个漫布全身却被忽视的东西:筋膜。

    筋膜是一片胶原海洋与细丝纤维网络的结合,包围体内所有细胞与器官,是人体内分布最广的组织。近来有些研究痛觉的学者开始检视,这套看起来不过是一团凝胶、纤维与薄膜构成的组织。结果他们却发现了真正慢性疼痛的来源,并非神经元本身的损坏,而是周边的筋膜出状况。

    你可能会觉得纳闷,如果是筋膜的问题,为什么长久以来都没人注意?因为筋膜的状态,无法在X光片、MRI 或其它电子仪器上照出来。目前研究疼痛的方法与仪器,主要针对神经与骨头,但筋膜的透明胶原、纤维组织,根本无法被照到,它们在片子上充其量就是「黑黑的一片」。因为看不到,所以就不认为有问题,这就是医疗检测的大盲点。

    我所接触的多位慢性疼痛患者,常无奈地说到医院什么扫描检查都做过,但片子出来的结果却没有什么大问题,根本对应不上他们疼痛的感受。有位患者甚至跟我说:「医生甚至几分钟就打发我回去了,他认为我没病,说我的疼痛感是心理因素。我实在难以接受,难道我的疼痛是想象出来的吗?我何必去骗他身体痛得要死?这真是让人沮丧万分。」

    筋膜拉警报,酸痛跟着到

    筋膜一般为人所知的作用就是支撑与连结身体,但根据最近的研究,神经传导会不会漏电、神经末梢的痛觉接受器会不会警铃大响、骨头会不会容易退化、变形或长骨刺,都深受筋膜影响。

    让我们先来了解神经与筋膜间的关系。神经之所以能快速传导讯息,就是因为有筋膜在外层当绝缘。如果没有这层绝缘外皮,神经系统就会像电缆漏电一样,容易出现一连串不正常的放电。这种情况就如同一张跳针的唱片,在没有刺激的状况下一再反复地产生神经脉冲,使人感到阵阵的疼痛。

    当神经外围的髓鞘受到挤压(结缔组织张力失衡),髓鞘就可能产生发炎与毁损的情况,导致神经元漏电,甚至无法顺利传导讯号。

    此外,神经末端(free nerve endings)的感知受器(mechanoreceptor),都埋在筋膜里。可以说,筋膜就是身体侦测压力讯号的受体,它形成的网络,甚至让它成为体内最大的「感知器官」。一旦筋膜产生发炎、沾黏、紧缩或受到压迫,它就会触动里头感知受器的警铃,将疼痛讯息传给神经系统。

    换句话说,慢性疼痛的源头是在神经之外,是筋膜状态不对劲而引发疼痛讯息,不是神经系统自己发出疼痛讯息。这就是为什么,单纯动了阻断痛觉神经的手术或服用中枢神经药物,仍无法防止慢性疼痛的发作。因此,要卸下疼痛警铃的触动,就得从筋膜着手,而非误认神经为原凶。

    除了神经之外,筋膜对骨头的影响也极为深远。大家最常见的误解,就是以为骨头退化、磨损是因为钙质不够,或是以为骨头错位、长骨刺是因为肌肉拉扯。其实,骨头会冒出这些问题,主要是包覆在骨头外面的骨膜与韧带张力失衡。一旦骨头周围的筋膜因应力产生形变,就会影响骨头的位置与生长。

    以骨刺为例。骨头与骨膜之间,原本应该是像相连紧贴的,就如同骨头紧包着保鲜膜一般。假如骨膜因外力被拉离,与骨头之间产生了一个空隙,骨膜与骨头间的细胞就会被驱动去填满间隙,此就形成了骨刺。

    换句话说,当筋膜的张力失衡,骨头就会自己重新排列或生长达到新的平衡。这就是为什么,当我们发现骨头有状况的时候,针对筋膜做复健的治疗方法比较有效果,如果只是把骨头乔回原位或磨除骨刺,并无法根治疼痛问题。
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